مجموعه زيبايي الماس

تشخيص و درمان مشكلات تنفسي بعد از جراحي زيبايي بيني

جراحي زيبايي بيني( رينوپلاستي) يكي از شايع ترين جراحي هاي پلاستيك و زيبايي است كه در ايران انجام مي شود . هر روزه هزاران نفر جهت اين نوع جراحي ها به مطب ها و كلينيك هاي زيبايي و پلاستيك مراجعه مي كنند. اگر جراحي زيبايي به درستي انجام شود معمولا مشكل تنفسي بعد از عمل نخواهد داشت .

اما اگر اصول حفظ تنفس در جراحي بيني رعايت نشود و تنفس بيمار فداي كوچك تر شدن ظاهر بيني گردد مشكلات تنفسي متعددي مثل سوت كشيدن بيني ، تنگي نفس موقع فعاليت، احساس خفگي موقع خواب ، خشكي گلو و فس فس كردن موقع خواب و حتي خرخر شبانه ايجاد مي گردد. كساني كه قبل از عمل جراحي انحراف بيني و مشكل تنفسي داشته باشند و يا كساني كه مشكلات آلرژي شديد داشته باشند و يا كساني كه غضروفهاي نازك و بيني بلندي دارند بيشتر در معرض مشكلات تنفسي مي باشند.

تشخيص اين حالت از چند روش امكان پذير است :     

 1 - علائمي كه در بالا به آن اشاره شد مثل سوت كشيدن، فس فس كردن، خرخر شبانه ، تنگي نفس موقع فعاليت و يا خشكي بيني

2- بسياري از بيماران كه بعد از عمل جراحي بيني مشكل تنفسي دارند عنوان مي كنند كه با كشيدن پوست كناره پره ي بيني به سمت خارج تنفسشان بهتر مي گردد(مانوركاتل)

3- بعضي بيماران با بالا بردن نوك بيني تنفس بهتري پيدا مي كنند.

4- تشخيص دقيق از لحاظ پزشكي انجام معاينه و مانور مودي فاي كاتل در داخل مطب و با استفاده از نور مستقيم پيشاني و يك عدد سواب نازك و يا وسيله اي مثل قاشقك سرومن مي باشد. در اين معاينه قاشقك سرومن ابتدا در قسمت زير لبه ي پره بيني و بعد در قسمت داخل در زير غضروف بيني برده مي شود وسپس به سمت خارج فشار داده مي شود. در صورت بهتر شدن تنفس بيمار نشانگر مثبت بودن اين معاينه مي باشد و معني آن تنگ شدن راه تنفسي داخل بيني است.

درمان :

1- در صورتي كه بيمار آلرژي داشته باشد بهترين درمان استفاده از اسپري كورتن داخل بيني مي باشد مثل اسپري رينوكورت و يا استفاده از قرص هاي ضد حساسيت مثل قرص هاي تل فست120 .

2- در صورت خشكي داخل بيني استفاده از دستگاه بخور سرد در اتاق خواب و پماد ويتامين A چشمي در داخل بيني و يا اسپري روغني در بيني موثر مي باشد.

3- درصورتي كه مورد اول و دوم موثر واقع نشد و معاينه پزشك در مطب مثبت بودن تست مودي فاي كاتل را نشان دهد ، بهترين درمان بعد از حدود 6 ماه الي 1 سال از جراحي بيني ، استفاده از غضروف هاي كمكي مي باشد .اين غضروفها يا از تيغه ي بيني بيمار و يا از گوش بيمار گرفته مي شود. اگر غضروفها و جراحي كوچك باشد مي توان اعمل جراحي بيني را با بي حسي موضعي در مطب انجام داد اما اگر نياز باشد غضروف بزرگ گذاشته شود و يا در كنار تيغه ي بيني قرار داده شود( اسپريدرگرافت)، نياز است در بيمارستان تحت بي هوشي انجام شود.لازم به ذكر است بر عكس تصورعامه مردم ،وجود انحراف بيني به تنهايي بعد از عمل باعث مشكل تنفسي نمي شود و معمولا علت اصلي در غضروفهاي طرفي بيني مي باشد.

ژل لب

تزريق ژل (GEL INJECTION) :

ژلي كه در طب جهت تزريق استفاده مي شود، قوامي شبيه ژل خوراكي دارد. اين ژل از موادي ساخته شده است كه قابل جذب بوده، براي بدن بي ضرر است (مانند هيالوروليك اسيد) و داراي ماندگاري طولاني مدت است. ژل هاي مختلفي توسط كارخانه هاي متفاوت براي مصارف پزشكي تهيه و توزيع مي شود. لذا ژل هاي با كيفيت ها و قيمت هاي متفاوتي وجود دارد. تزريق ژل تحت بي حسي موضعي و توسط سوزن بسيار باريك و نازك انجام مي شود و تقريبا بي درد است.

موارد استفاده ژل در صورت:

1.       كلفت تر كردن و برجسته كردن لب 

2.       برجسته كردن چانه 

3.       پر كردن خط خنده

4.       پر كردن چين هاي گوشه هاي دهان در افرد مسن

5.       پر كردن چين بين دو ابرو

6.       پر كردن چين و چروك هاي عميق صورت يا جاي جوش

7.       پر كردن فرو رفتگي هاي اسكار ناشي از زخم هاي قديمي

آمادگي هاي لازم قبل از تزريق ژل:

1.       ميزان و نوع ژل و محل تزريق را پزشك معالج تعيين مي نمايد.

2.       قبل از تزريق ژل و مراجعه به اتاق عمل، صورت را با آب و صابون شستشو داده و از چربي، دارو و مواد آرايشي پاك نماييد.

3.       در صورت ابتلا به ديابت، فشار خون بالا، بيماري هاي خاص يا مزمن به پزشك معالج اطلاع دهيد.

4.       در صورت مصرف آسپرين، وارفارين، هپارين، داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (پروفن، ژلوفن و ...) و يا هر نوع داروي ديگري به پزشك معالج اطلاع دهيد.

5.       در صورت آلرژي (حساسيت) به هر نوع داروي پوستي، التهاب پوستي و يا بيماري هاي بافت همبند به پزشك معالج اطلاع دهيد.

6.       در صورت ابتلا به بيماري هاي خون (كم خوني، كمبود پلاكت، تالاسمي، لوسمي و ...) به پزشك معالج خود اطلاع دهيد.

7.       در صورت ابتلا به بيماري هاي عفوني مانند هپاتيت، ايدز و ... به پزشك معالج خود اطلاع دهيد.

8.       در صورت بارداري و شيردهي به پزشك معالج خود اطلاع دهيد.

9.       در صورت داشتن حساسيت به هر نوع دارو به پزشك معالج خود اطلاع دهيد.

10.   اگر جزء بيماران دياليزي، پيوندي و يا بيماران مبتلا به بيماري هاي خاص مي باشيد به پزشك معالج خود اطلاع دهيد.

11.   در صورت داشتن پروتز در صورت يا تزريق ژل غير قابل جذب در گذشته به پزشك معالج اطلاع دهيد.

تزريق ژل و بوتاكس چطور باعث زيبايي ميشود و چقدر ماندگار است،كدام معتبراست؟

بوتاكسناماختصاريسمبوتوليسماست. تزريقمقداركميازاينمادهبطورمستقيمدرماهيچهفعاليتآنراكمكردهوخطوطيراكهنتيجهپركاريآنرويصورتبهوجودميآيدازبينميبرددرنتيجهصورتجوانتروشادابتربهنظرميرسد. يكروشسريعونسبتاغيرتهاجمياست.

تزريق چربي 

در اين روش بافت چربي از قسمتي از بدن خود فرد برداشته شده  و به قسمت ديگري از بدن پيوند زده ميشود . چربي نوعي فيلر يا حجم دهنده طبيعي است كه كاربرد هاي زيادي در طب و زيبايي دارد .

تزريق چربي به منظور جوانسازي وزيبايي براي تمام افراد و با هر سني قابل انجام است و كاربرد آن در موارد زير است:

1. كم شدن بافت چربي و ايجاد چين و چروك بدليل افزايش سن در نواحي مختلف صورت مثل خط خنده,  خط اخم، پلك و اطراف چشم  گونه و شقيقه ها

2. پر كردن مناطق لاغر فرورفته صورت مثل گونه وزير چشم

3. برجسته سازي لب ها , گونه ها ,چانه

4. برجسته سازي باسن

5. بزرگ كردن سينه ها و بازسازي سينه

6. جوانسازي دست و كاهش ظاهري عروق زير پوست

7. پركردن اسكار يا جاي زخم فرورفته و سوختگي ها

8. ليفت صورت (كشيده تر شدن پوست ) بدليل پر كردن حجيم كردن صورت (رفع افتادگي وشلي پوست )

9. جوانسازي ناحيه تناسلي بانوان

مزاياي تزريق چربي

 چربي از بدن خود فرد گرفته مي شود و صد در صد طبيعي است و احتمال واكنش آلرژيك و پس زدن پيوند وجود ندارد.

مقدار كافي از آن در اكثر افراد براي تزريق در نواحي مورد نيازوجود دارد .

تقريبا از چربي زير پوست در هرنقطه اي از بدن ميتوان بدين منظوراستفاده كرد ولي نواحي پهلو ها ،رانها، كنار زانو وزير شكم معمولا چربي مقاومتري دارد .

دوام آن از بسياري از فيلرهاي قابل جذب (هيالورو نيك اسيدها) بيشتر است.

 عوارض آن كم , هزينه آن مناسب بوده وميتوان آن را هر چند بار كه لازم است تكرار كرد .

چربي بعد از تزريق خونرساني مي شود وبا بدن مانند پيوند پوست جوش مي خورد وجزئي از يافت بدن مي گردد وبنابراين امكان جابجايي ويا حركت در زير پوست ندارد .

ميتوان آن را يكبار تهيه و به منظور تزريق در دفعات بعدي در يخچال به مدت ۶ماه نگهداري كرد .

معايب تزريق چربي

نتايج تزريق چربي كاملا وابسته به تكنيك انجام آن دارد واگر پزشك در اين امر تجربه كافي نداشته باشد نتايج ماندگار نخواهد داشت وپس از يكي دوبار كاملا از بين خواهد رفت .

 دور نقاهت آن معمولا 2 هفته مي باشد كه در اين 1تا 2 هفته تورم در ناحيه تزريق شده وجود دارد .

تزريق چربي به چه صورت انجام ميشود ؟

ابتدا محل برداشت چربي ضدعفوني ميشود و تحت شرايط استريل ، بي حسي موضعي انجام مي شود و با استفاده از سرنگهاي مخصوص كه به سر آنها كانولاهاي مناسب وصل شده و از طريق سوراخ كوچكي چربي هاي زير پوست با فشار كم كشيده شده و چندين بار با سرم شستشو داده ميشود تا خون وساير مواد از آن جدا شود . بعضي از پزشكان از سانتريفيوژجهت جداسازي كامل سرمها از بافت چربي استفاده مي كنند. چربي آماده شده به داخل سرنگهاي يك سي سي كشيده مي شود وآماده تزريق ميشود .

محلي را كه قرار است در آن تزريق چربي انجام شود ضدعفوني و بي حسي موضعي انجام مي شود. سپس به سرسرنگ يك سي سي كانول هاي مخصوص وصل شده و تزريق چربي به محل مورد نظرانجام مي شود.

اين عمل بصورت سرپايي درمطب انجام ميشود . اكثرا با بيحسي موضعي وگاهي با بيهوشي خفيف انجام ميپذيرد. طول مدت عمل يك تا سه ساعت بوده كه به وسعت محل عمل و مقدار تزريق بستگي دارد .

توصيه هاي پس از عمل

تورم و  درد در محل تزريق چربي و محلي كه چربي از آن گرفته شده عادي ميباشدكبودي معمولا در زير چشم ها مي باشد  و بتدريج در طي چند روز تا 2هفته برطرف مي شود . جهت جلوگيري از جا به جايي چربي تزريق شده بهتر است تا چندين روز به محل دست نزنيم . اگر تزريق به ناحيه صورت انجام شده بايد تا چند روزموقع استراحت سر خود را كمي بالاتر از بدن قرار دهيم تا محل ورم نكند. و همچنين موقع كار سر خود را خم نكنيم. معمولا بايد يك هفته ورزش سنگين را متوقف كرد . جهت جلوگيري از عفونت چند روز آنتي بيوتيك مصرف ميشود . جهت كنترل درد مسكن، استامينوفن كافي است .

ماندگاري چربي چه مدت ميباشد ؟

ماندگاري چربي را در محل تزريق بدقت نمي توان مشخص كرد .در هر بار تزريق درصدي از سلول هاي چربي زنده مي مانند و ماندگار خواهند بود . ماندگاري چربي در نواحي اي از بدن كه كمتر حركت ميكند مانند گونه ها ،زيرچشم ،پشت دست و سينه بيشتر است و در نواحي اي از بدن كه دائما در حركت مي باشند مانند لب و اطراف دهان كمتر است. معمولا چربي به آهستگي توسط بدن جذب مي شود، اگر چه ميزان جذب متغير بوده و غالبا پيشگويي آن امكان پذير نمي باشد. در بسياري از بيماران ممكن است حدود ۵۰% از چربي تزريق شده در طي چند ماه اول جذب شود .

از آنجائي كه همه سلولهاي چربي تزريق شده زنده نمي ماند اين تمايل وجود دارد كه تصحيح بيش از حد مورد نياز انجام شود ، تا بعد از گذشت چند هفته نتايج نهائي مطلوب تر بدست آيد . اخيرا چربي را با پلاكت غليظ شدهPRP تركيب و به بافت تزريق ميكنند تا عمر آن طولاني شود .در ضمن تزريق پيش از اندازه در يك ناحيه باعث مي شود كه خونگيري در آن ناحيه مختل شود وچربي تزريق شده نكروز شده و از بين برود بنابراين به پزشك خود اصرار نكنيد كه بيش از آنچه كه خود صلاح مي داند در يك جلسه به شما چربي تزريق نمايد.

اكثر بيماراني كه تزريق چربي انجام مي دهند از نتايج عمل راضي مي باشند ودر بسياري از بيماران تزريق چربي مي تواند به مقدار قابل توجهي چين وچروك وافتادگي صورت را كاهش دهد . اگر چه ميزان جذب چربي در افراد مختلف متغيير بوده وغالبا پيشگويي آن امكان پذير نمي باشد . اما در بسياري از بيماران ممكن است حداقل نيمي از چربي تزريق شده در طي چند ماه اول جذب شود

.تقريبا در تمامي بيماران مقداري از چربي تزريق شده به طور دائم باقي مي ماند هر چند اين مقدار از بيماري به بيماري ديگر متفاوت بوده وممكن است براي بر طرف كردن كامل چين وچروك وافتادگي پوست تزريق دوم ودر بعضي موارد تزريق سوم لازم باشد . همچنين اخيرا مشاهده شده است كه اگر همزمان با تزريق چربي ليزر فركشنال co2 روي ناحيه تزريق شده انجام شود نتايج جوانسازي به مراتب بيشتر خواهد شد .

تزريق چربي

(LIPO INJECTION)

يكي از علل aging(پيري)صورت،از دست رفتن بافت زيرپوستي است در نتيجه اين از دست رفتن ،خطوط خنده عميق شده ،گونه هابرجستگي طبيعي خود را از دست مي دهند و صاف مي شوند و زير چشم گود مي افتد.

تزريق چربي روشي است كه در آن بافت چربي از بدن خود فرد ازنواحي كه به طور طبيعي محل تجمع چربي است (مثل باسن،كنارهاي ران پا و...)كشيده شده و به صورت درنواحي كه بافت زير جلدي از بين رفته است تزريق مي شود.

از مزاياي تزريق چربي مي توان موارد زير را نام برد.

1-   چربي از بدن خود فرد كشيده شده و به خود فرد تزريق مي شود بنابراين عوارضي مانند حساسيت و يا پس زدن ديده نمي شود. 

2-   بدون بيهوشي و بدون درد،صرفاً با بي حسي موضعي تزريق مي شود.

3-   عوارضي مانند آمبولي در اين روش كه بدون بيهوشي و با تزريق ماده بي حسي در محلول تامسنت انجام مي شود وجود ندارد

4-   ماندگاري بالايي دارد.

آموزش هاي لازم قبل از تزريق چربي:

1-    ميزان چربي و محل ليپوساكشن و محل تزريق چربي را پزشك معالج تعيين مي نمايد.

2- تزريق چربي تحت بي حسي موضعي انجام مي شود بنابراين دردي احساس نخواهيد كرد. قبل از تزريق چربي  و مراجعه به اتاق عمل پوست،صورت را با آب و صابون شستشو داده و از چربي،دارو و يا و مواد آرايشي پاك نمائيد.

3- شب قبل حمام نماييد.

4- درصورت ابتلاء به ديابت،فشار خون بالا،بيماري هاي خاص يا مزمن به پزشك معالج اطلاع دهيد.

5- در صورت مصرف آسپيرين،وارفارين،هپارين،داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي و يا هر نوع داوري ديگري به پزشك معالج اطلاع دهيد.

6- در صورت ابتلاء به بيماريهاي عفوني مانند هپاتيت،ايدز و ... به پزشك معالج اطلاع دهيد.

7- در صورت بارداري و يا شيردهي به پزشك معالج اطلاع دهيد.

8- اگر جزء بيماران دياليزي،پيوندي و يا بيماران مبتلاء به بيماريهاي خاص مي باشيد،به پزشك معالج اطلاع دهيد.

9- در صورت داشتن حساسيت به هر نوع دارو به پزشك معالج اطلاع دهيد.

10-  در صورت داشتن پروتز در صورت يا تزريق ژل غير قابل جذب در گذشته و انجام ميكرودرم ابريژن در يك هفته اخير و تزريق بوتاكس در 3 روز گذشته به پزشك معالج اطلاع دهيد.

11- قبل از مراجعه به اتاق عمل پوست،غذا ميل نموده ناشتا به اتاق عمل مراجعه ننمائيد.

12.لطفاً قبل از ورود به اتاق عمل موبايل خود را خاموش نمائيد.

مراقبت هاي لازم بعد از تزريق چربي:

1.پس از تزريق چربي روي محل تزريق به مدت 2 تا 3 دقيقه كمپرس يخ گذاشته و بعد از گذشت 5 دقيقه مجدداً كمپرس بگذاريد.اين عمل را به تناوب تا 2 ساعت تكرار نمائيد.

2.به مدت 2 تا 3 ساعت بعد از تزريق چربي سر و گردن را خم ننموده و دراز نكشيد و در طي اين مدت بايستيد،بنشينيد و يا راه برويد و در هنگام استراحت يك بالش اضافه زير سر بگذاريد.

3.بروز درد، ادم (ورم) التهاب و قرمزي در صورت و كبودي،خون مردگي و يا كوفتگي در محل تزريق و اطراف محل تزريق چربي و محل كشيدن چربي طبيعي است.اين عوارض در فاصله يك هفته الي 2 هفته بعد از تزريق بهبود مي يابد.

4.روي محلهاي تزريق چربي،كمپرس يخ در 24 ساعت اول(مورد 1) و كمپرس گرم در 48 ساعت بعد به تناوب بگذاريد.

5. از ساييدگي و مالش پوست صورت جداً خودداري نمائيد.

6.در صورت بروز درد و يا سردرد استامينوفن كدئين مصرف نموده و از مصرف آسپرين پروفن ژلوفن مفناميك اسيد،ايندومتاسين و ديكلوفناك به عنوان مسكن خودداري نمائيد.

7.داروهاي تجويز شده توسط پزشك معالج خصوصاً آنتي بيوتيك و مسكن را طبق دستور مصرف نمائيد.

8.پس از گذشت 2 هفته نتيجه تزريق چربي مشخص خواهد شد.

9.در صورت بروز هر گونه مشكل سريعاً به پزشك معالج مراجعه نمائيد.

10.پانسمان محل تزريق در صورت را 24 ساعت بعد برداشته و صورت را با دست به آرامي با آب ولرم و شامپوي بچه شستشو داده،خشك نموده و پماد تجويز شده را طبق دستور پزشك معالج استفاده نمائيد و پانسمان محل ليپوساكشن ( محل كشيدن چربي) را 48 ساعت بعد برداشته و موضع را با دست به آرامي و با آب ولرم و شامپوي بچه شستشو داده،خشك نموده و پماد تجويز شده را طبق دستور پزشك معالج استفاده نمائيد.

اگر مقداري از چربي كشيده شده باقي بمانده و تزريق نشود فريز شده ،از اين چربي فريز شده مي توان در صورت لزوم براي ترميم استفاده كرد.حداكثر مدت زماني كه مي توان چربي را به صورت فريز شده نگه داري نمود 6 ماه الي 1 سال مي باشد.

تزريق چربي روش ايده ال جوان سازي و ترميم نقايص بافت نرم | كاربرد تزريق چربي

تزريق چربي روشي بي مانند در جوانسازي

ظرف يك دهه اخير به لطف كوشش هاي دكتر سيدني كلمن تزريق چربي از يك روش صرفاً پر كننده ،به روشي بي رقيب در جوانسازي تبديل شده است و سرعت تغييرات و پيشرفت ها در آن ،چنان زياد است كه تقريباً هر هفته مطلب مستند و مستدلي راجع به روش هاي نوين تزريق چربي در نشريات معتبر پزشكي مي توان يافت كه افق تازه اي در كمك به جوانسازي و بازسازي بافت هاي نرم بدن مي گشايد .مطلب زير سعي در مرور و به روز رساني مسائل پايه و كاربردهاي تزريق چربي دارد.

تزريق چربي چيست؟

تزريق چربي يا پيوند چربي به معناي برداشتن چربي قسمتي از بدن فرد و تزريق (پيوند)آن به نقطه مورد نياز ديگر از بدن همان فرد است . اين كار به اصطلاح عمل تزريق چربي يا پيوند چربي خودي Autologus fat graftingگفته مي شود

تزريق چربي چه كاربردي دارد و براي چه نواحي مي توان از تزريق چربي استفاده كرد ؟

كاربرد تزريق چربي در صورت

مطابق شكل 3 گونه ها،دور چشم ،نواحي گيجگاهي ،خط خنده ،چانه،حاشيه فك ها مي توانند به وسيله تزريق چربي تحت درمان قرار بگيرند.

كاربرد تزريق چربي در دست ها:

بهترين و عملي ترين روش جوانسازي پوست افزايش ضخامت لايه چربي زير پوستي براي كمتر مشخص شدن رگ ها و زرد پي هاي دست است.درعين حال تزريق چربي طراوت پوست دست را به شكل چشمگيري زياد مي كند.

كاربرد تزريق چربي در سينه ها:

هر چند كه پس از سال ها انجمن جراحان پلاستيك ايالات متحده مدتي پيش اجازه تزريق چربي به سينه ها را داد اما همچنان هراس از رسوب كلسيم در بافت سينه متعاقب تزريق چربي وجود دارد كه مي تواند باعث اشتباه با سرطان در ماموگرافي (يعني عكس راديو گرافي مخصوص از سينه ها براي بررسي وجود سرطان سينه) شود و همچنين به علت آنكه تغيير سايز سينه ها به دنبال تزريق چربي حداكثر به طور معمول در حد يك سايز امكان پذير بوده ممكن است بيمار نياز به چند بار تزريق چربي داشته باشد.

اين روش بيماران خاصي را پوشش مي دهد و همچنان پروتز به عنوان بهترين روش بزرگي سينه به كار مي رود و البته شايان ذكر است كه تزريق چربي در كاربردهاي ترميمي يا جهت درمان بعضي از عوارض پروتز سينه بسيار موثر و شايع است.

كاربرد تزريق چربي در باسن:

به علت پر عارضه بودن پروتز باسن در صورتي كه بيمار چربي كافي در ساير نواحي داشته باشد و در عين حال امكان نياز به چند بار تزريق  چربي را هم بپذيرد به عنوان روشي قابل قبول براي بزرگ سازي باسن به كار رود.

كاربرد تزريق چربي در بيني:

تزريق چربي براي ترميم عوارض ايجاد شده پس از عمل جراحي پلاستيك بيني به شكل فزاينده اي درحال رواج است كه بسياري از عوارض كه قبلاً كابوسي براي بيمار و جراح بودند اكنون به سهولت قابل درمان باشند.

چرا تزريق چربي اينقدر در سالهاي اخير مورد توجه قرار گرفته است و رواج يافته است؟

چهار علت درمورد رواج  تزريق چربي مي توان بر شمرد:

1.دردهه 90ميلادي پزشكي به نام سيدني كلمن بررسي هاي خود در مورد علت پيري صورت را به شكل مفصل منتشر كرد.طبق تئوري كلمن علت اصلي پيري صورت نه افتادگي پوست بلكه تحليل رفتن تدريجي بافت نرم صورت خصوصاً بافت چربي زير پوستي مي باشد و اين تحليل واز بين رفتن منجر به خالي شدن تدريجي كيسه پوستي صورت و كمك به ايجاد چين و چروك ها و تغييرات ظاهري صورت مي شود. كلمن براي اثبات اين ادعا بيماران بسياري را معرفي كرد كه بدون استفاده از اعمال جراحي نتايج چشمگيري از تزريق چربي گرفته بودند.در عين حال كلمن بيماراني را نشان داد كه به دنبال عمل جراحي ليفت صورت يا عمل جراحي پلاستيك پلك ها دچار عوارضي مثل نماي مصنوعي و استخواني صورت يا چشم هاي گود رفته شده بودند و با تزريق چربي نمايي طبيعي وبسيار مطلوب تر به دست آورده بودند.

2.نكته ديگري كه باعث رواج تزريق چربي در سال هاي اخير شد تغييرات و ظرافت هايي بود كه كلمن در روش برداشت و تزريق چربي به وجود آورد .قبل از كلمن تزريق چربي معمولاً ماندگاري قابل توجه و قابل پيش بيني نداشت اما كلمن نشان داد كه به وسيله تكنيك دقيق ،  تزريق چربي ماندگارترين نوع پركننده بافتي(فيلرهاي بافت نرم)است و بيماران بسياري را معرفي كرد كه سال هاي سال چربي تزريقي را حفظ كرده بودند و در بسياري از آنها تزريق چربي نتايج دائمي داشت.

3.به رغم وارد شدن پركننده هاي (فيلر)قابل جذب و غير قابل جذب فراوان به بازار دهه70ميلادي(كه طبق آخرين بررسي هاي سال2008 در حال حاضر 90نوع فيلر از 30توليد كننده بزرگ در دنيا ساخته مي شود)هنوز هم در ميان پركننده هاي نسج نرم (soft tissue fillers)چربي طولاني ترين،طبيعي ترين و قابل دسترس ترين نوع پركننده است.

4.از سالها قبل به تجربه مشاهده شده بود كه در افرادي كه تحت عمل تزريق چربي قرار مي گيرند كيفيت پوست روي محل تزريق چربي بهتر مي شود به اين معني كه قوام ،شفافيت،رنگ و لك هاي محل بهبود قابل توجه مي يابد. با رواج مطالعات سلول هاي بنيادي در دهه 90ميلادي مشخص شد كه يكي از بهترين منابع سلول هاي بنيادي در فرد بالغ بافت چربي است و اين سلول هاي بنيادي موجود در بافت چربي قابليت تبديل به بسياري از سلول ها مثل سلول چربي ،سلول عضلاني ،سلول عصبي ،سلول غضروفي ،سلول استخواني و سلول هاي عروقي را دارند و لذا در حال حاضر چنين تصور مي شود كه سلول هاي بنيادي كه هنگام تزريق چربي زير پوست وارد مي شوند با تبديل شدن به سلول هاي مورد نياز و تحريك سلول هاي خود بافت موجب بهبود كيفيت بافتي مي شوند . مجموعه اين 4عامل باعث آن شده است كه در حال حاضر تزريق چربي بهترين و مهمترين روش جوان سازي صورت باشد و به تنهايي يابه همراه اعمال جراحي نتايج شگرف و خيره كننده اي ايجاد كند.

آيا اعمال جراحي صورت (ليفت)يا روشهايي مثل ليزر و راديو فركانسي (RF)بهتر وطولاني تر از تزريق چربي اثر نمي كنند؟

خير تا اوايل دهه90ميلادي علت اصلي پيري صورت را افتادگي از جمله افتادگي پوست،چربي زير پوستي و بافتهاي عمق تر مي دانستند.نتيجه اين نگرش آن بود كه براي جوان سازي صورت از اعمال جراحي ليفت(بالاكشيدن)مختلف صورت استفاده مي شد يعني دراين اعمال پوستي كه تصور مي شد اضافه است ،آزاد شده اضافه آن بريده شده سپس در بعضي از موارد بافت هاي زير آن برداشته يا جمع (پليسه) مي شد و به يك نقطه ثابت فيكس شده و پوست دوخته مي شد.اعمال جراحي مثل ليفت صورت ،ليفت ابرو و عمل پلاستيك پلك ها (بلفاروپلاستي ) مثالهايي از اين نوع اعمال و اين نوع نگرش بودند.اما نكته اي كه به دنبال اين اعمال مشاهده مي شد وجود بعضي از عوارض نامطلوب بود به اين معني كه مثلاً پس از عمل ليفت صورت چون پوست روي استخوان ها كشيده مي شد صورت استخواني ،منجمدو مصنوعي و زواياي چشم ها و دهان غير طبيعي بودند يا مثلاً به دنبال عمل جراحي پلاستيك پلك ها (بلفاروپلاستي)چشم ها فرو رفته ،گود و خسته به نظر مي رسيدند.در عين حال در مورد علل شلي و افتادگي پوست عمدتاً علت را كاهش كلاژن پوست مي دانستيم و بنابراين روش هاي مختلف غير جراحي جهت جوانسازي پوست هم روي كمك به كشيده شدن پوست و جمع شدن پوست افتاده متمركز بودند . از اين روشها مي توان از ليزرهاي زخمي كننده يا غير زخمي كننده و راديو فركونسي نام برد كه هرچند به بهبود كيفيت پوست و كاهش شلي آن به طور خفيف كمك مي كنند اما از تصحيح موارد شديد عاجزند.

تزريق چربي چگونه انجام مي شود؟

نحوه انجام عمل تزريق چربي به اين صورت است كه ابتدا با بي حسي موضعي قسمتي از بافت چربي نواحي مختلف بدن(هر نقطه اي كه مناسب باشد،اما بيشتر پهلوها و ران ها) بي حس شده و سپس به كمك سرنگ و ميله كوچك مخصوص با ظرافت و سعي در صدمه كمتر به بافت چربي ، مقداري چربي از آن ناحيه گرفته مي شود سپس چربي گرفته شده آماده سازي مي شود. روش هاي مختلفي براي آماده سازي بافت چربي وجود دارد كه مي تواند به شكل سانتريفوژ يا شست وشو و سپس آبگيري ساده باشد.در ظرف چند سال اخير به تدريج از طرفداران سانتريفوژ كاسته شده يا شدت و سرعت سانتريفوژ كمتر شده است.علت آن است كه بسياري از مطالعات نشان داده اند كه اين كار سبب پارگي سلول چربي مي شود در عين حال ماندگاري بافت چربي در روش دوم كه شامل شست و شو و آبگيري ساده است بهتر است.پيشرفت ديگري كه براي آماده سازي بافت چربي در چند سال اخير مورد توجه قرار گرفته است سعي در زيادتر كردن سلول هاي بنيادي آن و همچنين افزودن پلاكت به آن است(prp)كه به نظر مي رسد كه هم ماندگاري بافت چربي رابيشتر مي كند و هم اثرات ترميم كننده تزريق چربي را افزايش مي دهد.پس از آماده سازي هر نقطه ايكه لازم باشد تحت درمان قرار بگيرد،ابتدا بي حس شده و سپس تزريق  چربي انجام مي گيرد.

نكته اولي كه بايد توجه داشت آن است كه تزريق چربي در واقع پيوند چربي است يعني بايد سلول چربي با كمترين صدمه و بيشترين دقت از يك نقطه برداشته شده و سپس بطور يكنواخت سلول هاي پيوندي ما بين سلول هاي ديگر پخش شوند تا شانس آن را داشته باشد كه توسط مويرگ ها تغذيه شده ،زنده بمانند بنابراين آنچه شانس زنده ماندن سلول پيوندي رازيادي مي كند توجه به همين ظرايف و دقايق است. نكته دوم آنكه بايد توجه داشت كه چيزي به اسم جابه جايي و حركت كردن در تزريق چربي وجود ندارد زيرا يا سلول زنده مي ماند و بين بقيه سلولها به زندگي ادامه مي دهد كه پس ثابت و بدون حركت است يا سلول مرده و جذب مي شود. پس برخلاف ژل هاي غير قابل جذب امكان جابه جايي ندارد.

نكته سوم آنكه در صورت توجه به دقايق و ظرايف تزريق چربي هيچگاه بزرگي اغراق آميز ناحيه تزريق شده امكان نخواهد داشت و به همين علت است كه برعكس تصور عمومي ،تزريق چربي نبايد در بيماري كه خواسته هاي اغراق آميز دارد انجام شود چون معمولاً چنين بيماري به خواسته خود نخواهد رسيد.

آيا تزريق چربي ماندگاري كمي دارد؟

جواب اين سوال كاملاً منفي است يعني برعكس ، تزريق چربي ماندگارترين پركننده نسج نرم است اما علت آنكه چنين تصوري رواج يافته است اين است كه معمولاً به بيمار توضيح داده نمي شود كه ممكن است براي رسيدن به نتايج قابل قبول نياز به چندين مرحله تزريق چربي باشد زيرا تزريق چربي در واقع پيوند چربي است يعني سلول ها از يك محل برداشته شده و به محلي كه دچار كمبود است پيوند مي شود و مانند هر پيوندي امكان قبول پيوند صددرصد نيست به اين معني كه در مطالعات مختلف مشخص شده است كه بين 30تا70 درصد سلول هاي چربي زنده مي ماند.حال اگر 30درصد سلول ها زنده بماند بيمار نياز به جلسات بيشتر تزريق چربي دارد واگر70 درصد زنده بماند بيمار ممكن است از يك جلسه تزريق چربي هم رضايت داشته باشد; اما هر مقدار سلولي كه زنده بماند و در محل باقي بماند معمولاً سال هاي سال ماندگاري خواهد داشت.

تزريق چربي چيست؟

تزريق چربي يكي از روشهاي رايج مورد استفاده در جراحي زيبايي صورت است. اين روش در واقع يك نوع پيوند بافت است به اين معني كه بايد سلولهاي زنده چربي از بدن گرفته شود و قبل از اينكه سلولها از بين بروند به ناحيه مورد دلخواه پيوند شوند. اين كار بدون نياز به بيهوشي به راحتي قابل انجام است و بر خلاف ليپوساكشن كه عوارضي مانند آمبولي چربي دارد در روشي كه براي تزريق چربي استفاده مي شود، چون مقدار چربي برداشت شده بسيار كم است، چنين عوارضي اصلا وجود ندارد و براي بيمار بي خطر است.

بالا

روش تزريق چربي

در اين روش، چربي قسمتي از بدن از راه سوراخ كوچكي كه ايجاد مي شود بوسيله كانولاهاي ظريف برداشته مي شود، اين سوراخ به قدري كوچك است كه بعد از انجام كار نياز به بخيه ندارد. چربي بدست آمده در ابتدا با مقداري خون و سرم مخلوط است لذا اين مواد با روشهاي مختلف جدا مي شوند تا چربي خالص تري به دست آيد. در نهايت چربي بدست آمده بوسيله سوزنها و كانولاهاي ظريفي كه براي اين كار طراحي شده اند به قسمتهاي مختلف صورت تزريق مي گردد.

بالا

كاربرد هاي تزريق چربي

تزريق چربي براي شكل دادن به قسمتهاي مختلف صورت (مانند بزرگ كردن لبها و برجسته كردن گونه ها) و رفع چين و چروك صورت به كار مي رود. از اين نظر اثر و كاربرد چربي مانند تزريق ژل يا فيلر است. تزريق چربي مي تواند بسياري از علائم پيري صورت را از بين ببرد. اين روش بويژه در افراد زير 60 سال كه تمايل به ليفت صورت دارند موثر بوده و در اغلب موارد نياز به ليفت صورت را تا چندين سال به عقب مي اندازد. اگر تزريق چربي براي برطرف كردن چينهاي سطحي و بهبود جاي جوشها به كار مي رود معمولا ناحيه تزريق سطحي تر است تا اثر بيشتري از خود نشان دهد. در اين حالت چربي تزريق شده باعث كلاژن سازي در زير پوست شده و تا حدودي پوست جوانتر و شادابتر به نظر مي رسد. در مواردي كه تزريق چربي براي برطرف كردن چينهاي عميق، برجسته كردن گونه و لبها و حجم دادن به قسمتهاي ديگر صورت به كار مي رود ناحيه تزريق وسيعتر بوده و از زير پوست تا قسمتهاي عميق را در بر مي گيرد.

بالا

ماندگاري اثر تزريق چربي

اثر تزريق چربي بر خلاف تصور اكثر مردم دائمي مي باشد. موفقيت تزريق چربي، بستگي زيادي به مهارت پزشك دارد. در مواردي كه اثر تزريق زود از بين رفته باشد، اشكالاتي در محاسبات حجم چربي و يا تكنيك انجام كار وجود داشته است، به اين معني كه سلولهاي چربي منتقل شده يا كم بوده و يا زنده نمانده و بعد از مدت زماني تمامي چربي جذب شده است. به عنوان مثال يكي از تكنيكهاي غلطي كه مشاهده مي شود اين است كه پزشك، چربي بيشتري از بيمار گرفته و پس از تزريق ابتدايي، چربي اضافه را در فريزر نگهداري كند تا بعدها مجددا براي تزريق استفاده شود، با اين روش مطمئنا هيچگونه سلول زنده اي تزريق نشده و بعد از مدتي اثر آن از بين مي رود.

بالا

موارد لزوم تكرار تزريق چربي

اگر حجم زيادي از چربي براي شكل دادن به صورت و يا جوانسازي صورت مورد نياز باشد، ممكن است براي به دست آوردن نتيجه بهتر، تكرار تزريق، لازم باشد. نتيجه تزريق چربي علاوه بر مهارت جراح به وضعيت فرد و مراقبتهاي بعد از تزريق نيز بستگي دارد. در افراد سيگاري و كساني كه بيماريهاي مزمن مانند ديابت، فشار خون، بيماريهاي انعقادي خون و... دارند، به دليل اينكه مقدار كمتري از چربي پيوند شده باقي مي ماند ، نياز به تكرار تزريق بيشتر از افراد عادي مي باشد. درضمن چربي تزريق شده مانند چربي ديگر قسمتهاي بدن رفتار مي كند، به اين معني كه اگر بعد از تزريق چربي، بيمار وزن زيادي را از دست بدهد، چربي هاي تزريق شده نيز جذب مي شود و فرد نيازمند تكرار تزريق مي شود. لذا توصيه مي شود اگر قصد كاهش وزن را داريد، قبل از تزريق چربي اين كار را انجام دهيد.

بالا

مزيتهاي مهم تزريق چربي نسبت به تزريق ژل

احتمال عفونت در تزريق چربي بسيار كمتر از تزريق ژل است بنابر اين در كساني كه عفونت محل تزريق خطرناك است مانند افرادي كه پروتز چانه يا گونه دارند، بهتر است به جاي ژل از تزريق چربي استفاده كنند.

در مجموع هزينه تزريق چربي بسيار كمتر از هزينه تزريق ژل است زيرا اغلب ژلهاي خوب و كم عارضه، گران بوده و اثر آنها بعد از مدتي از بين مي رود و نياز به تزريق مجدد دارند. در محل تزريق چربي، ناهمواري اغلب ديده نمي شود در حاليكه در محل تزريق ژل ايجاد ناهمواري بسيار شايع است و ممكن است تا مدتهاي طولاني از بين نرود، اين حالت در لبها و زير چشمها بيشتر ديده مي شود.

با تزريق چربي در لايه هاي سطحي و زير پوست، كلاژن سازي بيشتر شده و پوست بعد از مدتي شادابتر و جوانتر به نظر مي رسد ولي تزريق ژل اغلب اثر خاصي روي پوست ندارد. بنابر اين در افرادي كه كه خواهند پوست شادابتر با چينهاي كمتر داشته باشند، تزريق چربي بهتر از ژل است.

چربي تزريق شده حركت نمي كند، ولي در تزريق ژلها مخصوصا آنهايي كه طولاني اثر مي باشند، گاهي جابه جايي ژل مشاهده مي شود.

بالا

معايب تزريق چربي نسبت به تزريق ژل

اثر ژل فوري ظاهر مي شود، تورم و كبودي بعد از تزريق ژل بسيار كمتر است، در حالي كه نتيجه تزريق چربي بعد از چند هفته خود را نشان مي دهد. بنابراين اگر قصد داريد به زودي در مراسم اجتماعي خاصي مانند عروسي شركت كنيد به هيچ وجه تزريق چربي انجام نداده و آن را به زمان ديگري موكول كنيد.

در تزريق چربي ابتدا بايد از ناحيه ديگري از بدن، چربي برداشته شود، بنابراين كبودي و تورم آن ناحيه نيز بوجود مي آيد ولي در تزريق ژل چنين نيست (بعضي از افراد از برداشت چربي از ناحيه شكم و رانها كه باعث كوچكتر شده اين قسمتها مي شود، خوشحال مي باشند).

تزريق چربي نسبت به تزريق ژل زمان بيشتري نياز دارد كساني كه لاغر هستند چربي به اندازه كافي ندارند و چاره اي جز استفاده از ژل ندارند.

تزريق چربي چيست و چه كاربردهايي دارد؟

بافت چربي در تمامي بدن منتشر بوده و علاوه بر قوام دادن به پوست و تأمين نيازهاي تغذيه اي افراد، نقش ضربه گير و محافظ اعضاي زير پوست از آسيب هاي محيطي را نيز بر عهده دارد. تزريق چربي روشي شناخته شده و ايمن است كه در آن از بافت چربي به عنوان حجم دهنده (يا فيلر طبيعي) براي پر كردن خطوط و چين و چروك ها و تأمين حجم از دست رفته و زيبا كردن نواحي مختلف صورت و بدن به كار مي رود. استفاده از چربي محدوديت سني و جنسي ندارد و با توجه به اين كه بافت چربي استخراج شده از بدن خود فرد بوده و ماده اي بيگانه يا مصنوعي براي بدن تلقي نمي شود، به خوبي در محل تزريق شده پذيرفته شده و بدون داشتن خطرايجاد واكنش هاي حساسيتي يا پس زده شدن، تدريجاً جزو بافت طبيعي و ساختار آن ناحيه مي شود.

بيشترين كاربرد تزريق چربي در موارد زيبايي صورت و براي ترميم چين و چروك هاي طبيعي يا ناشي از افزايش سن اين ناحيه به كار مي رود. خط خنده، خطوط عميق اخم، زير چشم و اطراف پلك ها (بخصوص در افرادي كه حدقه هايي فرو رفته و تيره دارند)، فرو رفتگي هاي گونه ها و شقيقه ها جزو مواردي هستند كه با تزريق چربي بهبود قابل ملاحظه اي پيدا مي كنند. برجسته كردن لب و گونه و چانه به منظور زيبايي نيز امكان پذير است. يكي از بهترين كاربردهاي تزريق چربي در اصلاح اسكار (يا جوشگاه) ناشي از آكنه يا سوختگي يا زخم است. از تزريق چربي براي فرم دادن و زيباسازي باسن و سينه هاي خانم ها نيز استفاده شده است كه دكتردائر ترجيح مي دهد اين گونه كارها را به متخصصين خانم ارجاع دهد.

مزاياي تزريق چربي:

از آن جا كه چربي استخراج شده بافت طبيعي بدن خود فرد است، كدهاي ژنتيكي شناسايي كاملاً مطابق با سيستم ايمني بدن داشته و به هيچ عنوان امكان آلرژي و پس زدن پيوند  يا حركت در زيرپوست وجود ندارد. همچنين مقدار كافي از آن در تمام بدن وجود داشته و از نواحي مختلف بدن نيز مي توان براي برداشت چربي استفاده كرد، گرچه باسن، ران ها، زيرشكم و پهلوها جزو نواحي معمول و متداولي هستند كه براي برداشت چربي از آنها استفاده مي شود. مزيت ديگر آن دوام طولاني تر آن نسبت به پُركننده هاي ديگر (همچون اسيدهيالورونيك) است و تا حدود يك سال – يا گاه بيش از اين مدت- باقي مي ماند. همچنين امكان نگه داري از چربي در فريزر تا حد 6 الي 12 ماه نيز وجود دارد، بنابراين در صورت نياز به تزريق مجدد ديگر نيازي به استخراج چربي نيست و با هزينه اي اندك مي توان از ذخيره خود فرد براي ترميم و بهبود وضع موجود سود جست.

عوارض تزريق چربي:

تزريق چربي بجز كبودي و تورم ناحيه ي تزريق كه گاه 7 تا 14 روز ادامه مي يايد، عارضه اي در بر ندارد. عدم قرينگي مختصر قابل ترميم و رتوش است. تزريق بيش از حد چربي مي تواند در روند خون رساني ناحيه تزريق اختلال ايجاد كرده و باعث از بين رفتن چربي شود، بنابراين بايد تشخيص حجم موردنياز تزريق را به پزشك و تيم درماني واگذار كرد و اصرار بر "زياد تزريق كردن" نداشت.

مراحل انجام تزريق چربي:

پس از ضدعفوني كردن ناحيه ي مورد نظر براي برداشت چربي، بيحسي موضعي با تزريق داروي بيحسي داده شده، سپس با استفاده از سرنگ هاي مخصوصي كه سرسوزن هاي خاصي به نام "كانولا" به آنها متصل شده است، چربي از بدن خارج مي شود. چربي استخراج شده با سرم شستشو داده مي شود و خون و ساير مواد از آن جدا مي شود و پس از ضدعفوني و بيحس كردن ناحيه ي مورد نظر براي ترميم، تزريق با "كانولا"هاي مخصوص انجام مي پذيرد. كل اين موارد در زماني بين 2 تا 4 ساعت صورت مي پذيرد كه اين زمان بسته به حجم چربي موردنيزا و منطق درمان متفاوت است. براي بهبود نتايج و طولاني تر ماندن  تزريق چربي مي توان از تركيب پي آر پي (پلاسماي غني شده از پلاكت) با چربي نيز استفاده كرد و اين مخلوط را تزريق كرد.

مراقبت هاي لازم بعد از تزريق چربي:

1- در زمان مراجعه و ترخيص از كلينيك نبايد رانندگي كرد و پس از انجام كار بايد از تاكسي يا كمك همراهان براي رسيدن به منزل استفاده كرد.

2- بلافاصله يا طي چند روز بعد از تزريق چربي، صورت متورم و كبود مي شود. اين حالت غيرعادي نبوده و جاي نگراني ندارد و تدريجاً در طي چندين روز خودبخود از بين مي رود.

3- محل برداشت نيز ممكن است دچار تورم و كبودي شود كه آن هم با گذشت زمان از بين مي رود ولي گاهي آثار فرورفتگي مختصري در نواحي خارج ران يا باسن باقي مي ماند كه مي بايست بيمار از اين احتمال باخبر باشد. تورم در طي روز و شب ممكن است كم يا زياد شود كه اين موضوع نيز غيرعادي نيست.

4- بستن محكم ناحيه ي برداشت با باند كشي يا گن فشاري به مدت دو تا چهارهفته ضروري است.

5- از دومين روز بعد از تزريق مي توان حمام كرد، ولي بهتر است از آب ولرم استفاده شده و زمان حمام كردن حتي المقدور كوتاه باشد.

6- در سه روز نخست بعد از تزريق بايد از كمپرس آب سرد براي كاهش ورم استفاده شود. از روز سوم به بعد مي توان از كمپرس آب گرم براي كاهش تورم و كبودي استفاده كرد.

7- درهفت تا ده روز نخست بايد در منزل استراحت كرد و از فشردن يا دستكاري كردن نواحي تزريق و برداشت خودداري كرد تا چربي ها جابجا نشوند. هر نوع كار سنگين و خم و راست كردن بيش از حد سر در اين مدت مجاز نيست. بهتر است نماز نشسته خوانده شده و مهرنماز را بالا آورده و بر آن سجده كرد. در موارد تزريق چربي در دست ها بايد از انجام كارهاي خانه و كارهاي سنگين خودداري شود.  پياده روي در حد يك تا يك و نيم كيلومتر در روز بلامانع است و به تسريع بهبود و جلوگيري از تشكيل لخته در رگ هاي بدن كمك مي رساند، ولي قرار گرفتن در معرض نور خورشيد، ورزش هاي سنگين و دويدن يا شنا و استفاده از سونا و جكوزي جايز نيست. بهتر است در اين مدت براي خواب چند بالش را زير گردن و كتف ها قرار داد و با زاويه اي نزديك به 30 تا 45 درجه و به شكل طاق باز خوابيد تا تورم كمتر شود.

8- مصرف نمك در حد امكان كم و محدود شود. مصرف آب فراوان و آب آناناس و آب ميوه هاي تازه به تسريع درمان كمك مي كند.

9- مصرف ضدآفتاب و كرم هاي فونداسيون سبك براي پوشاندن كبودي از روز دوم به بعد بلامانع است.

10- مصرف آنتي بيوتيك بنا به صلاحديد پزشك صورت مي گيرد و از دو روز قبل تا پنج روز بعد از تزريق ادامه مي يابد. براي تسكين درد از استامينوفن معمولي يا كدئينه مي توان استفاده كرد.

11- غيرقرينه بودن احتمالي نواحي تزريقي نگران كننده نيست و با گذشت زمان و طي چند هفته قرينگي حاصل مي شود. علت اين غيرقرينگي تفاوت در ميزان ورم دو سمت صورت است.

12- در صورت بروز تب، سرخي شديد يا ترشحات چركي يا درد شديد به پزشك مرتجعه شود.

13- به ياد داشته باشيد كه هميشه تزريق چربي نياز به ترميم (يا اصطلاحاً رتوش كردن) دارد و اين ترميم معمولاً چند ماه بعد از تزريق اول انجام مي شود. در خطوط كنار دهان و لب ها اين نياز بيشتر ديده مي شود. تزريق بيش از حد چربي عوارضي از قبيل غير قرينه شدن اجزاي صورت را در پي دارد و خارج كردن چربي هاي اضافه بسيار سخت تر از تزريق مجدد در نواحي نيازمند رتوش است. اين پزشك شما است كه ميزان و حجم موردنياز را تخمين مي زند و مي بايست به تجارب و نظرات او توجه داشت تا نظرات شخصي يا اطرافيان.

14- صبور بودن نكته اساسي حصول نتيجه است. معمولاً چند روز بعد از تزريق بيماران در اثر فشار ناشي از صحبت هاي اطرافيان دچار استرس مي شوند و شتاب زده خواستار خارج كردن چربي ها يا برعكس آن- تزريق دوباره ي چربي- مي شوند. اين كار امكان پذير نيست و بهتر است قبل از پذيرفتن انجام عمل تزريق چربي به خوبي از خواسته ها و ميزان صبوري خود مطمئن شده و با اطلاع همسر و اطرافيانتان تصميم به انجام كار بگيريد تا عوارض بعد از تزريق برايتان قابل پذيرش باشد. حصول نتيجه نهايي گاه تا چندين ماه به طول مي انجامد. قبل از شش ماه نمي توان به رتوش نواحي تزريق شده دست زد.

15- ماندگاري چربي در نواحي از صورت كه تحرك زيادي دارند –همچون كنار دهان، چانه و لب ها- كمتر از ساير نقاط بدن است و جذب چربي نيز سريع تر اتفاق مي افتد، بنابراين گاه نياز به يك يا دو بار تزريق مجدد در فواصل زماني چند ماهه وجود دارد. در روشي كه ما به كار مي بريم، در نخستين بار حجم چربي خارج شده زيادتر از حد نياز است و مازاد اين چربي در شرايط استريل در فريزر نگهداري شده و در صورت نياز براي رتوش استفاده مي شود.

16- ميزان ماندگاري چربي در نواحي تزريق شده از فردي به فرد ديگر متفاوت است و نمي توان براي همه افراد يك عدد ثابت را در نظر گرفت. به طور متوسط سي تا چهل درصد از چربي تزريق شده در مرحله اول تا يك سال باقي مي ماند و بخشي از اين چربي باقي مانده هم جزو بافت همان منطقه شده و به رشد و زندگي خود ادامه مي دهد.

تزريق بوتاكس:

بوتاكس سمي است كه توسط باكتري كلستريديوم بوتولينوم توليد ميشود.ماده موثره اين دارو مخلوطي از سم كلستريديوم بوتولينوم نوع A با هما گلوتينين مي باشد.

بوتاكس همچنين حاوي آلبومين و لاكتوز است و به صورت پودر عرضه ميشود.براي تزريق،بوتاكس در سرم نمكي حل مي شود.اين دارو در محل اتصال عصب و عضله با مهار آزاد سازي يك واسطه شيميايي به نام استيل كولين از انتهاي عصب كه به طور طبيعي سبب انقباض عضله مي شود، به فلج شدن ماهيچه و انقباض غير طبيعي آن منجر مي شود.

از بوتاكس براي رفع چين و چروكهاي نيمه فوقاني صورت ( پيشاني _ خط اخم و اطراف چشم) استفاده مي شود.همچنين از بوتاكس مي توان براي كاهش تعريق در نواحي زير بغل و كف دست استفاده نمود . تأثير دارو موقت و بين 4 تا 6 ماه مي باشد و باعث كاهش چين و چروك ها مي گردد ولي فلج كامل عضله نمي دهد.با شروع از بين رفتن تأثير دارو تزريق مجدد لازم مي شود.

موارد منع مصرف بوتاكس:

1-    بيماران با سابقه مصرف سيكلوسپورين و آنتي بيوتيك از دسته آمينو گليكوزيدها و دي پنسيلامين

2-    بيماراني با سابقه ابتلا به مياستني گراويس سندرم لامبرت،ALS

3-    بيماراني با سابقه بيماريهاي تنفسي 

4-    بيماراني با سابقه سختي يا اشكال در بلع 

5-    حساسيت به بوتاكس يا فرآورده هاي آن

مراقبتهاي لازم قبل از تزريق بوتاكس:

1-    ميزان دارو و محل تزريق را پزشك معالج تعيين مي نمايد.

2-    قبل از تزريق،صورت،گردن،دست يا پاي خود را با آب و صابون به خوبي شستشو داده و تميز نمائيد.

3-    تزريق بوتاكس دردناك نيست و نيازي به بي حسي نيست.

4-    در صورت ابتلا به ديابت،فشار خون بالا،بيماريهاي خاص يا مزمن به پزشك اطلاع دهيد.

5-    در صورت مصرف وارفارين،هپارين،آسپرين و يا هر نوع دارو به پزشك اطلاع دهيد.

6-    در صورت ابتلا به بيماريهاي عفوني مانند هپاتيت،ايدز و ... به پزشك معالج اطلاع دهيد.

7-    اگر در بيماران دياليزي،پيوندي و يا بيماران مبتلا به بيماريهاي خاص مي باشيد به پزشك معالج اطلاع دهيد.

8-    در صورت بارداري و يا شيردهي به پزشك معالج اطلاع دهيد.

9-    در صورت داشتن حساسيت به هر نوع دارو به پزشك اطلاع دهيد.

10. در صورت داشتن حساسيت به هر نوع دارو به پزشك معالج اطلاع دهيد.

11.در صورت مصرف هر گونه دارو يا داشتن اعتياد به مواد مخدر و الكل به پزشك معالج خود اطلاع دهيد.

 12-1 تا 2 روز قبل از تزريق از مصرف مسكن ( غير استامينوفن) ويتامين E و داروهاي گياهي خودداري نمائيد.

13. 7 تا 10 روز قبل از تزريق از مصرف آسپرين خودداري نمائيد.

14. قبل از مراجعه به اتاق عمل پوست غذا ميل نموده و ناشتا به اتاق عمل مراجعه ننمائيد.

15. لطفاً قبل از ورود به اتاق عمل موبايل خود را خاموش نماييد.

مراقبتهاي لازم پس از تزريق بوتاكس:

1.پس از تزريق بوتاكس روي محلهاي تزريق به تناوب به مدت 3 تا 5 دقيقه كمپرس يخ بگذاريد.

2.به مدت 2 تا 3 ساعت بعد از تزريق سر و گردن خود را خم ننمائيد و در حال عمودي (ايستاده يا نشسته) قرار داشته و از دراز كشيدن  و خوابيدن پرهيز نمائيد.

3.به مدت 2 تا 4 ساعت پس از تزريق،عضلات ناحيه تزريق را با اخم كردن و بالا بردن ابروها و خنديدن مرتباً منقبض و منبسط نمائيد.

زيرا دارو در عضلاتي كه انقباض فعال داشته باشند بهتر عمل مي نمايد.

4. از ماساژ و دستكاري ناحيه تزريق به مدت 48 ساعت خودداري نمائيد.

5.در صورت بروز سردرد استامينوفن هر 6 ساعت مصرف نمائيد.از مصرف بروفن،ژلوفن، مفناميك اسيد و آسپرين به عنوان مسكن خودداري نمائيد.

6.بروز ضعف عضلاني در عضلات اطراف محل تزريق طبيعي است و ظرف مدت چند روز برطرف مي شود.

      7- در صورت بروز واكنشهايي آلرژيك مثل ايجاد راشهاي پوستي يا علائم شبيه آنفلوانزا يا هر عارضه جانبي مشكل ساز يا مرتبط سريعاً به پزشك معالج مراجعه نمائيد.

      8- اثر دارو معمولا از 2 روز بعد از تزريق شروع مي‌شود و پس از 7 تا 10 روز به حداكثر تاثير خود مي‌رسد.

      9- پس از تكميل شدن اثر دارو از منقبض كردن مكرر عضلات صورت، اخم كردن و بالابردن ابروها اجتناب كنيد.

       10- به مدت 3 الي 5 روز بعد از تزريق بوتاكس از رفتن به استخر، سونا، جكوزي، و سولاريم خودداري نمائيد.

ه سني براي عمل جراحي پلاستيك بيني مناسب است؟

سن عمل جراحي پلاستيك:  در دختران از سن 15سالگي ودر پسران از سن 17 سالگي به شرط رشد كامل جسمي وفكري وداشتن انگيزه كافي فرد امكان پذير است.

آيا عمل جراحي پلاستيك بيني در افراد مسن امكان پذير است؟

عمل جراحي پلاستيك بيني در افراد مسن:  از آنجا كه باافزايش سن بافت هاي بيني دچار افتادگي وسستي مي شوند اين امر برظاهر وعملكرد بيني تأثير مي گذارد. بالا بردن نوك بيني دراين افراد موجب جوان به نظر رسيدن وبهبود تنفس مي شود. بيشترين مشكلات زيبايي بيني در سنين بالا، افتادگي نوك بيني و برآمدگي پشت آن است. افتادگي بيني موجب مسن تر به نظر رسيدن چهره فرد مي شود. در حالات شديدتر افتادگي، تنفس از راه بيني ممكن است دچار اختلال شود. اين بيماران وقتي نوك بيني خود را با انگشت به بالا مي برند احساس مطلوب تري از تنفس از راه بيني دارند.

آيا وضعيت روحي و رواني فرد درانجام عمل جراحي بيني تأثير دارد؟

تاثير وضعيت روحي رواني افراد در انجام عمل جراحي بيني: بي ترديد تأثير بسزايي دارد. چه بسيار بيماراني كه پس از عمل باوجود نتيجه رضايت بخش، به دليل مشكلات روحي-رواني، وسواس فكري يا شخصيت هاي متزلزل و بيش از اندازه تأثيرپذير از ديگران، از نتيجه عمل خود ناراضي اند.

شمار زيادي از افرادي كه خواهان جراحي زيبايي بيني هستند، از نظر خود دلايل موجهي دارند، به مانند كسب موفقيت درتشكيل زندگي زناشويي، يافتن اعتماد به نفس بيشتر دربرخوردهاي اجتماعي، جلب رضايت خانواده ودوستان و..... .

دراين مقطع بايد ضمن ارزيابي بيمار به او گوشزد شود كه تغييرات ظاهري، به نجات ازدواج درحال شكست، بدست آوردن شغل جديد يا بهبود چشمگير در زندگي كمك معجزه آسايي نمي كند. درضمن ضروري است كه افرادي كه از جراحي انتظاري غيرواقع بينانه دارند، از عمل صرف نظركنند. همچنين لازم است كه جراحي زيبايي درافرادي كه دچار بحران هاي شديد روحي، اضطراب يا هيجان هاي ناپايدار هستند، به تعويق افتد.

به طورمعمول داوطلب مناسب جراحي پلاستيك بيني فردي است كه از عمل انتظار واقع بينانه اي دارد و براي انجام عمل تحت فشار ديگران نيست و مهمتر آنكه انتظار تغييرات بزرگي رادر بهبود روابط فردي واجتماعي پس از عمل خود ندارد وقوي ترين دليلش براي انجام جراحي بيني خشنودي شخص خود باشد.